Änderungsantrag EL‑Berechnung

Ausgaben

Mietzinsänderung

Mietzinsänderung ab*

Anzahl Personen im Haushalt inkl. EL-Bezüger *

Bei einem Umzug bitte separates Formular Adressänderung für Versicherte zusätzlich ausfüllen

Bitte laden Sie den aktuellen Mietvertrag oder Schreiben betreffend letztmaliger Mietzinsanpassung hoch (PDF max. 8 MB).*

Heimkosten

Bitte beachten Sie, dass uns die Alters- und Pflegeheime im Kanton St. Gallen grundsätzlich sämtliche Änderungen direkt mitteilen.

Heimkosten ab*

Heimrechnung/en hochladen (PDF max. 8 MB)*

Sofern Sie neu in ein Heim eingetreten sind und bisher in einem Mietverhältnis lebten: Bitte Bestätigung Ihrer Wohnungskündigung einreichen.

(PDF max. 8 MB)

Kündigungsbestätigung hochladen

Diverse Ausgaben

Bitte beschreiben Sie die diversen Ausgaben*

Nachweis hochladen (PDF max. 8 MB)*

Vermögen

Vermögen und Zinsertrag

Vermögen und Zinsertrag per*

Nachweis hochladen (PDF max. 8 MB)*

Lebensversicherung

(PDF max. 8 MB)*

Steuerausweis oder bei Neuabschluss die Police hochladen

Grundeigentum

Schätzungskataster und Hypothek Nachweis hochladen (Schuld inkl. Zins)*

Fahrzeuge, Viehhabe, Waren

Steuerveranlagung oder bei Neukauf Kaufvertrag hochladen (PDF max. 8 MB).*

Sonstige Vermögen (z.B. unverteilte Erbschaften)

Bitte beschreiben Sie das sonstige Vermögen*

Nachweis hochladen (PDF max. 8 MB)*

Sonstige Schulden

Bitte beschreiben Sie die sonstigen Schulden*

Nachweis hochladen (PDF max. 8 MB)*

Einnahmen

Bruttolohn

Bruttolohn seit*

Arbeitsvertrag, Lohnausweis vom Vorjahr sowie drei aktuelle Lohnabrechnungen hochladen. Für Kinder: Ausbildungsnachweis oder Lehrvertrag hochladen (PDF max. 18 MB).*

Gewinnungskosten (Fahrt zur Arbeit, auswärtige Verpflegung)

Steuerveranlagung oder Belege hochladen (PDF max. 8 MB)*

Rentenleistungen (z.B. AHV/IV, Pensionskasse, Ausland, Suva) und Hilflosenentschädigungen

Sofern die Renten nicht von der SVA St.Gallen bezahlt werden, bitte Verfügung hochladen (PDF max. 8 MB).

Aktuelle Rentenverfügung/Bestätigung hochladen

Taggelder gemäss KVG, UVG, IVG, ALV und EO

Aktuelle Bestätigung der Versicherer hochladen (PDF max. 8 MB).*

Sonstige Einkommen (z.B. Naturallohn, Wegfall von Einnahmen)

Bitte beschreiben Sie das sonstige Einkommen*

Nachweis hochladen (PDF max. 18 MB)*

Ihre persönlichen Daten

Anrede*

FrauHerr

Vorname*Name*

Versicherten-Nr.*

Ihre Kontaktdaten

Telefon (optional)

E-Mail*

Name/Behörde (falls durch Drittperson/Vertretung eingereicht)

Aus Datenschutzgründen benötigen wir pro Person/Bezügerfamilie eine Übermittlung.

Ihre Mitteilung (optional)

Datenschutz

Die im Formular erfassten Daten werden nur zum Zweck der Bearbeitung Ihres Anliegens verarbeitet. Weitere Informationen finden Sie in unserer Datenschutzerklärung.

Kopie der Formulardaten

Ich wünsche eine Kopie der Formulardaten per E-Mail (unverschlüsselt).

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